癫痫的诊断要点是什么？

　　(1)强直-阵挛发作(又称大发作)

　　①发作性意识丧失意识丧失和全身抽搐;

　　②始于任何年龄，但发病高峰为1岁和14~17岁;

　　③发作频率为1天至数年1次，每次发作持续约1~3分钟;

　　④意识丧失不恢复，多次发作者为癫痫持续状态;

　　⑤脑电图在发作过程中表现为爆发性波幅快节律、间歇性棘波、尖波、棘-慢波等癫痫。

　　(2)单纯部分性发作(又称局灶性或局限性发作)

　　①以发作性简单的基本运动、感觉或植物神经症状为特征;

　　A.运动性发作:局限于面部或肢体的抽搐，称为局限运动性发作;头部或身体转向一侧，称为转向发作;手向一侧举起，称为姿势发作;运动性失语，称为失语。

　　b.感觉发作:一侧肢体麻木或刺痛，称为局限感觉发作;还有听觉、视觉、嗅觉和眩晕。

　　c、植物神经发作：表现为植物神经功能障碍，主要表现为发作性头痛，称为头痛癫痫;以腹痛为主要表现，称为腹痛癫痫;儿童和青少年很常见。

　　②发作时多无意识障碍;

　　③发作间歇期病人完全正常;

　　④发作持续数分钟，持续30分钟以上称为局限性癫痫;

　　⑤脑电图出现癫痫。

　　(3)复杂的部分性发作(又称精神运动性发作)

　　①以发作性意识障碍为特征，常伴有精神症状和自动症;

　　②发作一般持续数分钟缓解，持续30分钟以上称为精神运动性癫痫;

　　③脑电图一侧或两侧颞区癫痫。

　　(4)小发作(又称失神发作)

　　①特征短暂，意识丧失频繁;

　　②部分伴肌阵挛、失张力发作或自动症;

　　③儿童常见，5~7岁发病率最高;

　　④每天发作几次或几十次;

　　⑤一般持续几秒钟，不超过1分钟，发作持续30分钟以上称为小发作状态;

　　⑥脑电图为高波幅3c/s棘-慢波节律，双侧对称同步。

　　(5)小发作变异型(又称cennox-gastang综合征)

　　①发作形式多样：包括肌阵挛发作、无动性发作、强直发作和非典型小发作，同一儿童可混合2~3种发作;

　　②多发病于4岁前，1~2岁最多;

　　③脑损伤体征和智力障碍较为常见;

　　④脑电图表现为2.5c/s以下的棘-慢综合波。

　　(6)肌阵挛发作。

　　①以发作性肌肉阵挛为特征，经常在一次抽动后，每3~5秒后重复抽动4~5次;

　　②发作时多无意识障碍;

　　③常合并大发作、小发作或混合;

　　④脑电图有多棘或多棘-慢波。

　　(7)婴儿痉挛(west综合征)

　　①通常在出生后3~9个月起病，4~6个月为发病高峰，1岁以后很少发生。围产期缺血缺氧、结节硬化和脑发育不全是常见原因;

　　②以鞠躬样、点头样或闪电样痉挛为特征，也可涉及四肢;

　　③每次发作表现为一系列多次痉挛，每次持续约1~15秒，每天可发作数十次，睡前醒来后最多;

　　④伴有精神发育障碍和神经体征;

　　⑤发作时脑电图出现高度失律，2~5岁时消失，半数以上转化为非典型失神发作。