儿童癫痫如何用药
来源于：重庆弘医堂医院 发布日期：2015-03-23 09:55
癫痫病本身是一种治疗起来病程比较漫长的疾病之一，所以说治疗癫痫病一定有要去正规的医院治疗，以免耽误病情错过治疗的较好时间。数据显示，癫痫在儿童时期发病率约达8‰，癫痫治疗的初始药物选择非常关键，患儿要取得满意的治疗效果，须遵循抗癫痫药物治疗原则按型选药。
【儿童癫痫如何用药】
1、典型失神发作(小发作) 主要见于儿童，表现为突发性精神活动中断，意识丧失，可伴肌阵挛或自动症，一次发作数秒至十余秒。选择乙琥胺或丙戊酸钠，氯硝西泮、三甲双酮、托吡酯、拉莫三嗪为其有效药。苯妥英钠有加重小发作的倾向，应慎用。
2、非典型失神发作与典型失神发作相比，发作和停止过程较慢，用药相同。
3、肌阵挛性发作 多发于4岁以内儿童，表现为某个肌肉或肌群的突然收缩，引起面、躯干或肢体突然快速的抽动。一般选择硝西泮或氯硝西泮， 苯巴比妥、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦也有一定疗效。
4、强直-阵挛性发作(大发作) 以意识丧失和全身抽搐为特征，常见口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、尖叫等。苯妥英钠是大发作选择药，卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠等是大发作的传统有效药物，奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦为新型有效药。
5、单纯局限性发作 某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，历时短暂，意识清楚。用药与大发作相同。
6、复癫痫持续状态，在短时间内重复性发作，两次发作间意识障碍未恢复或持续发作至少30分钟。地西泮静脉注射为选择，也可使用咪达唑仑、氯硝西泮、苯巴比妥或苯妥英钠。
7、合性局限性发作(精神运动性发作) 多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉障碍，可发生伤人、自伤等暴力行为。选择卡马西平，常用药有苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。本型癫痫常需联合用药。
8、混合型发作 往往不能用 1 种药物控制发作，常需 2-3 种甚至更多的药物合用。对抗癫痫，选择单药治疗，单药不能控制时考虑联合用药。
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