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关于女性癫痫生育的常见问题(一) 来源于:重庆弘医堂医院 发布日期:2020-12-05 09:12
  对每一位女性来说,生育是必须面对的问题,即使是癫痫女性患者,也同样需要面对这样的问题,但不同的是,癫痫女性在孕育婴儿时,一定要遵循医嘱进行科学的孕育。只是一个孕育健康宝宝的机会,那么,癫痫妇女怎样孕育呢?听听重庆癫痫医院——重庆弘医堂医院怎么说。
  1、癫痫妇女是否生育力低下?
  传统的观点认为癫痫妇女的生育能力比一般人群低,其实两者基本相同。
  2、一些癫痫妇女为什么不易怀孕呢?
  其可能原因有三:一是癫痫发作干扰下丘脑-垂体-性腺轴,引起月经周期紊乱,性激素分泌异常;抗癫痫药如丙戊酸钠、卡马西平、氨己烯酸等都能增加体重,体重增加也是妊娠的一个重要危险因素。所以,服用此类药物时应提醒病人要适当运动,控制饮食,避免体重增加引起多囊卵巢的危险。癫痫三期女性在生育压力下,患抑郁症的风险明显增加,抑郁症患者的生活质量会明显下降,从而影响排卵导致不孕。
  3、妊娠后癫痫是否会加重发作?
  妊娠期后癫痫发作会增加或减少,各报告有差异,差异很大。据报告,1/4的患者出现上升,1/4的患者出现下降,一半患者没有变化。大多数研究认为,8%~46%的患者发病增加,4%~24%的患者发病减少。最危险的是妊娠前3个月发作增加。产程发作的危险增加,约5%的产程中会出现发作。造成发作改变的因素有:1.局部发作比全身发作恶化的风险更大;2.孕前受控的情况比频繁发作恶化的风险更低;3.发作恶化的可能原因是抗癫痫药物血药浓度降低,睡眠减少,由于担心副作用而减少服药。
  妊娠期间抗癫痫药浓度降低,产后1个月恢复到妊娠前水平。由于妊娠早期胃排空减慢,加上恶心、呕吐等,影响了抗癫痫药的吸收,特别是妊娠前3个月。妊娠妇女血容量增加5%,心搏出量增加30%,血管内外液增多,体液增多,抗癫痫药浓度降低。妊娠期间肝排毒增多,肾排泄增多,使得妊娠期间抗癫痫药物的浓度降低。
  4、妊娠期间体内激素变化是否会影响癫痫发作?
  雌激素和孕激素在妊娠期间明显增加。女性荷尔蒙能诱发癫痫发作。孕酮具有抗癫痫作用的动物实验研究。
  5、抗癫痫药物避孕效果如何?
避孕药的失败困扰许多癫痫妇女。这些抗癫痫药物,如苯巴比妥、扑米酮、托吡酯、苯妥英、卡马西平等,都是肝酶诱导剂,可以促进避孕药的代谢,导致避孕失败。建议所有服用这种抗癫痫药物的女性患者使用综合避孕药或其他避孕方法,而不使用黄体酮单一避孕药。而丙戊酸钠、氨己烯酸、加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦等非酶诱导性抗癫痫药物,则不会影响口服避孕药的作用,避孕药使用更安全。
以上便是重庆癫痫医院——重庆弘医堂医院关于妇女癫痫生育日常问题(一)的解答。期望能帮助妇女癫痫,孕育健康宝宝。
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